發燒 Fever
發燒是身體自療過程,是好朋友,不是敵人。
成因
細菌或病毒感染、發炎、過動過熱、中暑、創傷(骨折)。 兒童發燒的最常見情況,是耳炎、喉嚨發炎、氣管炎、腸胃炎、尿道炎,以及不明原因。
病理:細菌感染的發燒,提高體溫 → 加速新陳代謝、增加心跳 →高白血球,對付細菌病毒 → 療癒
溫度
量度體溫:家用的建議用電子溫度計,可避免破碎的危險。舌底玻璃溫度計需三分鐘,腋下需五分鐘。前額貼不太準確,不建議。肛門/耳朵溫度 - 0.6°C = 舌底溫度=腋下溫度 +0.5°C。
正常舌底溫度為 36.0 - 37.5°C (96.8-99.4°F),視乎壓力、活動、消化、天氣、個人代新陳代謝機能而定。
成人的發燒愈厲害,通常表示疾病愈嚴重;但小朋友卻會輕微感染也發高燒,反映旺盛的免疫機能,跟病情輕重無關。
成年人的高燒,是 39°C (102°F),小朋友的高燒是 > 40.5°C (105°F),高燒時宜請教專業醫療人員。
*體溫的高低,並不反映病情的輕重,無需時刻量度,過度憂慮。
發燒壞腦? 很多人誤以為持續發燒可以燒壞腦袋,但實則沒有根據。高燒的成因,是腦部、神經系統創傷,需要較高的溫度去自療。是腦創傷引致高燒才能療癒,並非高燒引致壞腦。
退燒藥是市面易傷害身體的非處方藥物,是暫時減退發燒及止痛,但實質上妨礙身體的自我療癒,退燒藥是不必要而有害的藥物,只會延長疾病,增加肺炎、腦膜炎的機會。
熱痙攣 (febrile seizure)
又名發燒抽搐,有些幼兒會有於發燒時痙攣,典型症狀是於發高燒的初24小時內,突然失去知覺、沒有反應、目光呆滯或反白、嘴唇變紫或黑、牙關緊閉、手腳抽動僵直或全身軟弱無力,持續數十秒至十數分鐘。約3-4%的小孩子,於半歲至五歲之間會出現熱痙攣。
熱痙攣本身沒有危險,也不會變成癲癇(epilepsy)。癲癇的痙攣常發生於沒有發燒時。
處理:儘量幫助患者保持坐立、側臥、腑伏姿勢,確保呼吸道順暢即可。如嘔吐,側身睡。
如熱痙攣持續十分鐘以上,或大量嘔吐、頸項僵直,應立即召喚救傷車。
自助方法
不想進食的,就尊重身體不要吃了。勉強吃下去,只會傷身。消化功能休息,能讓身體專消療癒。
吃甚麼,可聆聽身體需要,也許是檸檬水+蜂蜜、蔬菜汁、清湯、清粥 (稀飯),都無礙,不暴吃就是。
幼兒的,通常吃母乳就已經是最好。
避免咖啡、酒精、糖分 (假果汁)、牛奶、麵包、厚膩食物。
儘量多喝水份,小口小口的喝。
暖水浴可以幫助發汗,加速痊癒。
體溫很高時,可以用濕水海綿,幫助散熱,每次只露出一隻手或一條腿,避免再著涼。
留意症狀:
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三個月大或以下幼兒的發燒
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高燒40.5℃
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持續嘔吐、劇烈頭痛、頸僵強直、高聲哭、皮下出血
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低燒持續數星期,可能由自抗免疫疾病 (如紅斑狼瘡)、癌症 (如血癌、淋巴癌) 有關
→ 應尋求專業援助
順勢療劑
當沒有任何其他症狀時,Aconite、Belladonna是最常用的急發高燒療劑。Aconite為乾熱、少汗;Belladonna則於覆蓋部份出汗;Chamomilla多於頭面出汗。附子草焦躁不安多動;Belladonna也會多動、不安,漸變得恍惚、茫然,甚至神昏亂語,睡眠中抽搐、顫動、惡夢驚醒。Aconite於傍晚至午夜症狀加劇;Belladonna則是下午三時、凌晨三時惡化。Aconite喜歡少穿、掀開衣物;Belladonna則要添衣、覆蓋,雖然衣服下冒著汗。Aconite面部或臉頰發紅,但起立時即變得蒼白;Belladonna則持續充血,顏色鮮紅、深紅,甚或帶紫。
Ferr-phos則用於沒有特別症狀、不急劇、症狀不太強烈的發燒。China是虐疾的主要療劑,也是定期、周期性地出現的病毒性發燒,也對感冒後的持續疲累有幫助。Chamomila特別適合小兒出牙或腹絞痛時的發燒,常有性情暴躁、易發脾氣、一時要這,一時要那、大便臭熱爛。Ars-alb、China皆有發冷-發熱-發汗的清晰周期循環,或會有重覆性地出現的發燒疲累,每星期、每兩星期、每年出現。
初發燒時,無需急於發燒初段即立即給予療劑,待明確症狀出現後,更能準確處方。
參照章節
水痘。傷風。咳嗽。流行性感冒。喉咽喉炎。麻疹。腮腺炎。喉嚨痛。耳痛。腹絞痛。
Aconite 附子草
突發高燒,得病的初發階段。
起因:乾冷風、受驚嚇。
極口渴,喜冷飲。內裡火燒,皮膚清冷。
面部紅白交替,或是半紅半白(於身痛時),起立時面色由赤紅消退為蒼白。
衣服或被子覆蓋部份冒汗,欲踢掉被子。
脈膊重、快。
喉嚨乾、熱。吞嚥時氣哽。咳聲哮吼,遇冷風加劇。
焦躁,為小病而過度驚慌,懼怕死亡。
初生嬰兒的尿閉 (出生創傷或是受寒後)
症狀加劇(<):寒冷乾風。
症狀紓緩(>):出汗後。
Arsenicum album 白砷
乾躁、灼熱,午夜後加劇。冷顫抖。
面熱、身手冷。分泌物灼刺。冒冷汗。
焦躁、不安、多動、沮喪。非常疲累。口渴,小口的熱水。
症狀加劇(<):午夜後,寒冷、戶外空氣、冷飲。
症狀紓緩 (>):暖飲、溫暖。
Belladonna 顛茄
發病突然,遇寒或過熱後。
特別是頭部受寒 (如剪髮後吹風)、冷水洗頭後。
突發高燒,憤怒暴躁,神昏亂語,或於病床上呻吟、嚎哭。
幻覺 (夢見):怪獸、惡犬、靈體。怕狗。
瞳孔放大,眼睛發亮,畏光。面部充血通紅。
皮膚乾燥,只覆蓋部份冒汗。頭熱,手冷。
喉嚨鮮紅、灼痛。頭部顫動。
口渴,喜冷水、檸檬/檸檬水。
頭痛 < 頭向前彎。
症狀加劇(<):光、聲音、活動。下午三時。淩晨三時。觸碰、搖晃。
症狀紓緩(>):輕覆蓋。寧靜房間。
Bryonia 野生蛇麻草
發病緩慢。發熱時多冷顫。半邊身發熱。
頭熱,面、身卻冷。夜晚及早上,酸汗。口乾極渴,大量飲水。口苦。暈眩、頭痛。乾咳。
症狀加劇(<):早上。晚上九點。稍微動作。症狀紓緩 (>):休息、安靜。鮮風。重按壓。
Chamomilla 德國春黃菊
持續高熱,然後出汗。一邊面紅,一邊蒼白。
一部份熱,一部份冷。口渴。乍冷乍熱。煩躁、覆蓋部份冒汗。頭面發熱、出汗。
忟憎、臭脾氣,要求反覆善變。
糞便草綠色,似臭蛋,灼熱,爛。
症狀加劇(<):發怒。早上九時。沒有覆蓋,咖啡,夜間。
症狀紓緩 (>):(幼兒)被抱著。
China 金雞納樹皮
周期性的發燒。常發冷時兼口渴。煩渾身煩熱。精疲力竭 < 體液流失 (出汗、失血、腹瀉等)。
消化不良,多氣脹。煩躁。感到被逼迫。
發冷前:焦躁、心悸、口渴、飢餓、劇烈頭痛。
症狀加劇(<):微風、戶外空氣。活動。沒有覆蓋。輕觸碰。
症狀紓緩 (>):重按壓。寬鬆衣服。
Ferrum phos磷酸鐵
初階段。高燒時兼有面部蒼白或紅塊。沒有Aconite或Belladonna般的發病急峭,也沒有焦慮、不安。
有點煩躁、多說話。喉嚨痛、咳嗽、頭痛。
症狀加劇(<):夜間。右邊。涼風。
症狀紓緩 (>):冷敷。躺下。