燒傷、燙傷Burns/ Scalding
燒傷可分多種:火燒、燙傷、電傷、化學物灼傷、太陽曬傷,本章包含火燒傷的主要療劑。
燒傷之級別
第一級:紅、熾熱、疼痛、腫;一般輕微太陽曬傷。傷皮表皮層,會有發炎、水泡。
第二級:傷及真皮層,水泡,滲液,會結痂。
第三級:傷及皮下層,燒焦變黑,血管、神經受損。
第四級:傷及肌肉、骨頭。
第二、三級燒傷,或是全身皮膚第一級燒傷,可因皮膚組織破壞、大量體液流失,引致休克、敗血病、死亡。
一般熱燒傷處理
一般熱燒傷宜用暖酒精 (<60°C)清洗,忌用冰水。用冷水清洗,往往於沖洗後更疼痛。用暖水沖洗,卻於沖洗後更紓暢,傷口癒合更佳,減少結痂。酒精宜取濃度較高的,用小瓶盛載,並浸於大熱水盤中加熱至適溫度。切忌直接燃燒酒精。
較輕微燒傷,主要療劑為Canth,其次是 Ars-alb / Urtica-urens,傷口用暖水沖洗後,再塗天然急救軟膏/蜂蜜/蘆薈。一小時後未見顯效,可選用更適合療劑。
較嚴重燒傷,主要是Ars-alb 或Caust, 外敷用麥蘆卡蜂蜜、金盞花(Calendula)、貫葉連翹(Hypericum)。較嚴重燒傷,要避免採用含油份敷料,免把熱力保留在傷口。其他輔助些外敷:薰衣草精華油、生馬鈴薯切片。
天然蜂蜜是上佳的燒傷敷料,讓傷口保持無菌、濕潤,把傷口內膿液、穢物自然吸出,兼提供糖份給細胞組織修復,而更換敷料時,更不會有紗布黏著傷口的疼痛及加深傷口。嚴重滲液的傷口,可每日換兩至三次,一般數天後即能減至每日一次或隔日一次。各類蜂蜜中,特別推薦紐西蘭出產的麥蘆卡蜂蜜 (Manuka Honey),有細菌感染的傷口,宜選用UMF15+ 或上抗菌力的麥蘆卡蜂蜜。用於眼睛或是疑有蜂花粉過敏患者,可選用醫療級麥蘆卡蜂蜜 (已過濾蜂蜜中的蜂花粉及酵母菌)。
選擇療劑主要分辨:冷熱敷變化、感覺 (燒約、針刺、痕癢、疼痛等)、表現 (水泡大小、脫皮、顏色等)、程度、感染、燒傷源頭物。
Apis 蜜蜂
玫瑰紅色浮腫,敏感。刺、灼痛。
皮膚乾、熱,出汗很多。一級燒傷,或整個範圍浮腫,而上面佈滿水泡。
症狀加劇 (<):熱敷、觸碰、按壓、活動。
症狀紓緩 (>):冷水、涼風。
Arsenicum album 白砷
燒傷:乾燒、油脂灼傷。
患處感覺火燒灼熱 ,熱敷紓緩。
水泡,或有滲水、滲血,或已受感染含膿傷處變藍變黑,壞疽。
任何部位燒傷,包括舌頭。
焦躁不安,坐立不定,驚惶,虛弱、畏寒。
症狀加劇 (<):冷敷、夜晚。
症狀紓緩 (>):熱敷、溫暖。
Cantharis 歐芫菁蟲
火燒、灼傷、曬傷。灼熱火燒、針刺痛。
階段:水泡未出現或是已出現、發炎,已受細菌感染含膿、潰瘍、壞疽。
燒傷部位:皮膚、口腔、喉嚨、下體。化學物燒傷眼睛。酸性或化學物燒傷,包括眼睛。
兼有尿道感到灼熱。
症狀加劇 (<):觸碰、搔抓。
症狀紓緩 (>):冷水、休息。
Causticum 氫氧化鉀
嚴重的燒傷。常兼有劇痛、驚惶失措。
舌頭灼傷。吞下腐蝕性液體。
久未癒,傷口裂開、潰瘍壞疽、結疤。
燒傷傷口的重開、出血、疼痛。皮膚萎縮、失去彈性。
燒傷的身心後遺症,短期、長期。
症狀加劇 (<):乾燥寒冷、風吹、晚上、活動。
症狀紓緩 (>):溫暖、潮濕天氣。
Hypericum 貫葉連翹
燒傷及神經線,向上/向中央伸延的神經痛。
紫外線、輻射的燒傷。
有顫抖、抽搐、麻痺感。
症狀加劇 (<):寒冷、輕觸、活動、搖晃。
Rhus tox 毒葛
紅、腫、痕癢、灼熱的水泡,似熱針刺。
皮膚暗紅色。
傷處受感染後,水泡可能有黃膿。
畏寒。
症狀加劇 (<):寒冷潮濕、夜晚、按摩、搔抓。
症狀紓緩 (>):熱水(止癢)。
Urtica urens 歐蕁麻
第一級燒傷,沒有破損傷口,沒有感染。
很灼熱,似蟻虰痕癢刺痛。
紅腫,似塊狀風疹。
皮膚發紅,細小水泡,內含清稀滲液,漸漸脫皮。
症狀加劇 (<):冷水、夜晚、溫暖、運動。
症狀紓緩 (>):躺臥。